Sclérodermie du pénis

Biologie 30 : La santé du système reproducteur (ITS)

Les hypothèses les plus répandues sont des microtraumatismes et des processus inflammatoires ou ischémiques. A ce jour, toutes les formes de la forme du pénis pendant lérection se basent sur les symptômes et les preuves de leur efficacité demeurent difficiles à établir. La fibrose est constituée de plaques contenant du collagène désorganisé ainsi que des fibrilles élastiques fragmentées.

Symptômes et évolution naturelle de la maladie Initialement, on décrit le plus souvent un durcissement dans la région du corps caverneux évoluant de manière directe ou différée en une déviation pénienne.

La sclérodermie ou la maladie qui momifie

La direction ainsi que le genre de déviation sont déterminés par la localisation et la qualité des plaques. Les déviations dorsales surviennent le plus souvent en présence de plaques dorsales. Les déviations latérales ou ventrales restent rares. La combinaison des douleurs et de la déviation gênent énormément les rapports sexuels et peuvent les rendre impossibles.

Après douze à dix-huit mois, ce processus est terminé et la maladie se stabilise. Bien que le processus inflammatoire soit bien connu, on ne sait toujours pas quel en est le phénomène déclencheur. Les options thérapeutiques comprennent non seulement les traitements médicamenteux oraux ou topiques, mais également des traitements physiques ou chirurgicaux. Les substances les plus couramment utilisées sont les suivantes.

Son effet sur la réduction de la plaque a pu être démontré par une étude en double aveugle sclérodermie du pénis par placebo sur un collectif de patients. La durée minimale du traitement doit être de trois mois.

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Cependant, les effets secondaires gastro-intestinaux ainsi que les coûts du médicament conduisent souvent à un arrêt prématuré du traitement.

Vitamine E La vitamine E est mieux supportée et meilleur marché. Son utilisation pour traiter la maladie de La Peyronie est dès lors répandue.

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Cependant, son effet thérapeutique dans la maladie reste controversé. Ce procédé garantit une grande concentration du principe actif localement et permet de réduire les effets secondaires systémiques. Les indications claires pour un traitement chirurgical sont les déviations sévères handicapantes rendant les rapports sexuels très limités, voire impossibles.

Résection ou incision des plaques Cette méthode consiste à enlever la plaque du côté de la partie concave plus courte du corps caverneux et à la remplacer par un greffon. Sclérodermie du pénis manière idéale, cet allongement rétablit une rectitude des corps caverneux. Comme greffon, on peut utiliser une greffe autologue patch veineux, lambeau dermique, albuginéeune greffe hétérologue Goretex, rembourrage de collagène, sous-muqueuse grêle.

Cependant, cette technique est plus invasive du fait de la nécessité de disséquer les vaisseaux et les nerfs dorsaux pour la mobilisation figure 4. Cette méthode peut être difficile en présence de plaques importantes. Une correction de la courbure est nécessaire car les implants prothétiques ne sont souvent pas suffisants pour rétablir la rectitude.

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Les outils thérapeutiques consistent en des traitements oraux ou locaux, mais aussi physiques, avec des résultats limités. Dans les situations invalidantes, une prise en charge chirurgicale est possible. Urol Int ; Med Aca R Chir ; Sommer F, et al. Int J Impot Res ; Am J Clin Pathol ; J Androl ; J Sex Med ; Bichler KH, et al.

Collagen metabolism in induratio penis plastica IPP. Urologe A ; Prog Clin Biol Res ; Nat Clin Pract Urol ; Conservative and surgical therapy.

Urologe A ;W Drugs ; Asian J Androl ; Sclérodermie du pénis Urol ;;discussion J Urol ; J Androl ; J Urol ; Suppl. Hauck EW, et al. J Urol ; 2 Pt 1 J Urol ; New surgical treatment for Peyronie disease.

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Urology ; J Urol ; 6 Pt 1 Management of Peyronie disease by implantation of inflatable penile prosthesis. Even though several risk factors and associations with other diseases are known its exact aetiology remains unclear.

Troubles de l’érection

Currently different treatment forms exist raging form systemic or local medical treatment, to physical applications and surgery. All treatment forms are symptom based and evidence based treatment remains difficult to establish. Because conservative treatment is of limited success in many patients especially with severe deviations surgery becomes necessary.

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