Physiologie du pénis, Menu de navigation

Zoom sur les organes génitaux masculins

1 - Pour comprendre

Cour, S. Droupy, A. Faix, C. Methorst, F. Giuliano Référence : Prog Urol,23, 9, La connaissance de la physiologie de la sexualité masculine et féminine a fait de grands progrès.

Au début, il y a toujours le désir qui comporte une composante biologique, neuroendocrinienne et une composante psychoaffective particulièrement importante chez la femme. La physiologie de la réponse sexuelle met en jeu des mécanismes cérébraux complexes qui peuvent inhiber ou faciliter, via les centres spinaux, la réponse des organes sexuels périphériques.

Physiologie du pénis la femme, les études physiologiques ont été peu physiologie du pénis avant les années EnWilliam Masters, gynécologue, et Virginia Johnson, psychologue, ont publié une étude anatomophysiologique des réactions sexuelles humaines, après observation clinique des comportements et enregistrement des variations anatomiques et physiologiques du déroulement des rapports sexuels.

Plus récemment, Rosemary Basson a proposé que ces trois phases de la réponse sexuelle féminine soient organisées non pas de manière linéaire, mais circulaire afin de prendre en compte les multiples interactions, notamment neurohormonales du cycle de la réponse sexuelle chez la femme. Par exemple, un rat mâle aura à physiologie du pénis une tâche opérante [9,10] ou à traverser une grille électrifiée pour atteindre une femelle sexuellement réceptive.

Mécanisme de l’érection

Il initie la cascade des éléments neurovasculaires comprenant les réponses somatiques, génitales et les comportements adaptés. Pour chacune des zones périphériques stimulées, la réponse intégrée au niveau cortical apparaît dans une zone spécifique mais toujours dans la région du lobe médian paracentral [19—21].

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Les neuromédiateurs centraux peuvent faciliter ou inhiber la réponse sexuelle féminine. La dopamine est impliquée dans le contrôle central de la réponse sexuelle, elle est facilitatrice. Chez le rat, la dopamine freine la libération de la prolactine. La dopamine intervient également dans le système de récompense en rapport avec la quête de plaisir.

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La concentration de dopamine dans le noyau accumbens augmente quand la femelle devient réceptive en présence du mâle et lors de la copulation. Les agonistes dopaminergiques augmentent les comportements sollicitant et menant à la copulation. Figure 3 : Effets centraux des neuromédiateurs et des hormones sur la réponse sexuelle féminine. Une baisse de la libido a été corrélée à un taux bas de dopamine.

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Cette libération suit un rythme nycthéméral et menstruel. Une étude clinique chez des femmes souffrant de désir sexuel hypoactif a mis en évidence un effet favorable du bréménalotide.

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La sérotonine est un neurotransmetteur synthétisé à partir du tryptophane. Les corps pour obtenir une érection rapidement des neurones sérotoninergiques sont situés dans le noyau du raphé dans le tronc cérébral.

Dans la région limbique, la sérotonine intervient dans le contrôle du plaisir et de la motivation. En périphérie, les estrogènes sensibilisent la peau qui est une structure clé pour les stimuli sexuels externes.

Les estrogènes exercent également un effet important sur la trophicité vaginale ainsi que sur la lubrification.

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Le rôle de la progestérone dans la réponse sexuelle féminine reste mal connu [16,30,32,39]. À côté de ces effets somatiques, la testostérone a aussi des effets psychosexuels, le plus évident étant la stimulation du désir sexuel.

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En périphérie, la testostérone conditionne une partie de la pilosité. Une certaine proportion de testostérone est convertie en estradiol dans le cerveau.

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La prolactine est une hormone antéhypophysaire sécrétée par les cellules lactotropes dont le taux suit un rythme nycthéméral avec un pic entre quatre et dix heures. Le VIP, les sérotoninergiques, les opioïdes, la substance P et les estrogènes induisent sa libération.

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La prolactine influence le désir sexuel féminin. Cette diminution est liée à une baisse de la sécrétion surrénalienne. Avant 70ans, les modifications éventuelles du désir sexuel chez la femme ne sont pas imputables au taux de DHEA.

Figure 5 : Mécanismes biochimiques du contrôle du tonus de la cellule musculaire physiologie du pénis caverneuse.

Le pénis : anatomie et physiologie

Les noyaux du raphé et le noyau paragigantocellulaire, sérotoninergiques, ont une action inhibitrice sur les réflexes sexuels, leur activité est diminuée pendant les phases de sommeil paradoxal. Le drainage veineux est satellite des artères via la veine dorsale profonde et les veines crurales vers le plexus de Santorini, les veines latérovésicoprostatiques et les veines pudendales.

Il apparaît cependant que plusieurs voies afférentes projetant vers les niveaux thoracolombaires et sacrés exercent un rôle activateur sur la réponse éjaculatoire.

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